Colesterol total seric
Colesterolul este o substanță vitală (un steroid) ce ajută la formarea membranelor celulare pentru toate organele și țesuturile din organism. Ajută la producerea hormonilor necesari creșterii, dezvoltării și reproducerii. Colesterolul este prezent într-o serie de grăsimi tisulare (2,4 la mie), în mușchi (0,3-0,4 la mie), în țesutul nervos (26-44 la mie).
Testul pentru colesterol este diferit față de majoritatea testelor deoarece nu este utilizat pentru a diagnostica sau monitoriza o boală, ci pentru a estima riscul dezvoltării unei boli. Testarea colesterolului este parte a controlului de rutină preventiv, deoarece un nivel crescut al acestuia este asociat cu întărirea arterelor, boli ale inimii, precum și cu riscul ridicat al decesului în urma unui atac de cord.
Determinarea nivelului colesterolului evaluează statusul lipidic și tulburările metabolice, riscul de ateroscleroză, stenoză coronariană și infarct miocardic. Valorile biologice de referință variază în funcție de sex, vârstă, dietă și regiune geografică.
Caracteristici: examinare de tip cantitativ, definită ca ansamblu de operații având ca obiectiv determinarea valorii concentrației masice a colesterolului total în ser.
Pregătirea pacientului: à jeun (pe nemâncate).
Matricea eșantionului primar: sânge venos.
| Nou-născuți | 0-2 mm/h |
| Copii | <10 mm/h |
| Femei | <20 mm/h |
| Bărbați | <15 mm/h |
Intervalul biologic de referință
| Vârsta | Copii și adolescenți (12-18 ani) | Adulți |
| De dorit | < 170 mg/ dL | 140-199 mg/ dL |
| Cu risc cardiovascular borderline | 170-199 mg/ dL | 200-239 mg/ dL |
| Cu risc cardiovascular înalt | >200 mg/ dL | >240 mg/ dL |
Alerte clinice/ intervalul de alertă:
Conform criteriilor Ghidului de management al dislipidemiei elaborat de Societatea europeană de cardiologie în 2012, subiecții cu valori ale colesterolemiei >8.0 mmol/ L (310 mg/ dL) prezintă risc cardiovascular înalt.
Creșteri
Niveluri crescute ale colesterolului (hipercolesterolemia) sunt asociate cu următoarele afecțiuni/ factori:
- Hipercolesterolemie familială de tip II;
- Hiperlipoproteinemiile de tip I, IV și V;
- Colestază;
- Boală hepatocelulară, ciroză biliară;
- Sindrom nefrotic, glomerulonefrită;
- Insuficiență renală cronică;
- Neoplasme maligne pancreatice și de prostată;
- Hipotiroidism;
- Diabet zaharat dezechilibrat;
- Alcoolism;
- Boala de stocare a glicogenului (boala Von Gierke);
- Sindronul Werner;
- Dieta hiperlipidică;
- Obezitatea.
Scăderi
Niveluri scăzute ale colesterolului (hipocolesterolemia) sunt asociate următoarelor afecțiuni/ factori:
- A-beta – lipoproteinemia;
- Patologia hepatocelulară severă;
- Boli mieloproliferative;
- Hipertiroidism;
- Sindrom de malabsorbție, malnutriție;
- Anemie megaloblastică sau sideroblastică (anemii cronice);
- Arsuri grave, inflamații;
- Boli acute, infecții;
- Boli pulmonare obstructive cronice;
- Retard mintal.
Bibliografie
Frances T. Fischbach, A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 7th edition, Lippincott Williams & Wilkins Publishers, 2013
Burtis C. A. , Ashwood E. R., Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th edition, Bruns D. E., W. B. Saunders Co, 2005
Young D. S., Effects of drugs on clinical laboratory tests, 5th edition, AACC Press, 2000
Ghidul serviciilor medicale al Laboratoarelor Synevo, Ediția a III-a
Ministerul Sănătății, Ordin MS NR. 1782/576 din 28 decembrie 2006. Nomenclatorul investigațiilor de laborator
Biolabo SAS Insert kit se reactivi „Cholesterol CHOD PAP Method” Revision 26/07/2011
Bio-Science Medical Insert kit de reactivi „Cholesterol CHOD-POD”, Ref: CHO-004
BioSystems Insert kit de reactivi „Cholesterol COLESTEROLOXIDAZA-PEROXIDAZA” Revision 04/2011
CliniChem Insert kit de reactivi „CHOLESTEROL ADPS” Revision 02/2013
CliniChem Insert kit de reactivi „CHOLESTEROL PAP” Revision 12/2013
Pointe Scientific Insert kit de reactivi „Cholesterol” Revision 12/09
Randox Insert kit de reactivi „CHOLESTEROL Enzymatic Endpoint Method” Revised 24/07/96
ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2011; 32:1769-1818
Valori medii și informații obținute prin studiul inserturilor kiturilor reactivilor puși pe piață de principalii furnizori și a referințelor menționate în prezenta bilbiografie.